到了下午四点多的时候,诊室的门又打开了。
进来的是一对夫妻,男的不停捂着自己的肚子哼哼,女的边走边骂。
男的就一直嘟囔着:不就是肚子疼么,又不是第一次了,回去吃几颗药丸就完事了,这么矫情,非要拖我过来。
刘响轻轻合上了手中的文件袋,打开了电脑,“有什么症状?”
患者的妻子抢先答道:医生,这家伙昨天喝了酒,已经哼哼快一天了,夜里还吐了两次,床单都被弄脏了,早晨的时候在家躺了半天说没那么痛了,但是下午三点多的时候又开始痛了,我们立马就打车过来了。
程大年立刻从侧后方的椅子上跳了起来:这个简单啊,患者就是腹痛,伴有呕吐的症状,不是胆系疾病,那就是胰腺炎喽,简单,直接去做个ct就明了了。
此时男子突然抬头:啥?还要做ct啊,那不是又要花大几百块钱?
程大年:三百多,不到四百,ct成像准确啊,要是让你去照b超万一看不清,还不是多做一个检查白花钱?
男子一听,只能作罢,用力将脑袋扭了过去。
“等等!”
刘响轻轻从椅子上站了起来,“劳驾你帮我将他扶进去,我先来查个体。”
说完,他使劲瞪了程大年一眼,狗日的,查体都不查,上来就直接开检查单子,你当医院是什么了?
现在的医生离开了机器就不会看病了?
在临床上,查体才是最直接的,也是最容易接受的,假如查体的时候发现什么不对的情况再针对性地开出检查,对患者对医生来说都更为有利。
“有什么痛的地方就跟我说啊,我会一点一点的加力度。”
刘响让对方躺在了床架上之后便开始了细致的查体。
“这里疼吗?”
“有没有明显的跳痛?”
“有没有明显的拉扯感?”
“是右上还是右下?”
“还是一整圈都痛?”
……
细致检查之后,患者的腹部体征看上去并不像穿孔那样的急性腹膜炎,也不是典型意义上的肠梗阻。
“他平时饮酒怎么样?”
“哎呦,医生,那真是离开了酒就没法活了。”
有大量的饮酒史,目前来看还是急性胰腺炎的概率最大,这也是急诊收到的酒后患者最多的情况。
边上的程大年嘟囔着嘴巴,“查了半天还不是和我一样,怀疑是急性胰腺炎,还不是要去拍ct啊。”
“小姚,带患者去拍ct前别忘记血常规的检查和肝脏功能的检查。”
“淀粉酶也要查一下,再去心电图那边看下人多不多,不多就一起做了。”
患者眼睛瞪的老大,“我就肚子疼,你给我开这么多检查,我咋觉得你们医院就是变着法子想要骗患者的钱呢?”
“对啊,先前这个医生只要去拍一个ct,怎么你检查完了多出来这么多检查?”
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